Остеохондроз позвоночника: особенности, виды и классификация, методы лечения и прогноз

Оглавление

Анатомия межпозвоночного диска
Почему возникает остеохондроз
Классификация и виды
Классификация болей при остеохондрозе
Методы диагностики
Лечение – основные методы терапии остеохондроза
Диета при остеохондрозе
Корсет и воротник Шанца
Осложнения остеохондроза
Профилактика и прогноз

Остеохондроз позвоночника – дегенеративные изменения позвонков, межпозвоночных дисков и других структур оси позвоночного столба хронического характера. По месту поражения различают остеохондроз шейного, грудного и пояснично-крестцового отдела. Поражение шейного и поясничного отделов встречается гораздо чаще, чем грудного. Все виды остеохондроза популярны в популяции и являются актуальной проблемой современной неврологии. Сегодня остеохондрозом страдает более 75% людей во всем мире в возрасте 35-45 лет и старше. С каждым годом заболевание регистрируется у больных более молодого возраста.

С целью диагностики выполняется рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Наряду с медикаментозным лечением, пациентам назначают физиотерапию и лечебную гимнастику. Хирургическое вмешательство выполняется по крайним показаниям. Эффективность лечения определяется своевременным обращением к врачу, адекватностью протокола лечения, дисциплинированностью пациента в отношении соблюдения врачебных рекомендаций.

Анатомия межпозвоночного диска

Основная функция межпозвонкового диска – поглощение удара при физической нагрузке и подвижность. Чтобы понимать, как развивается остеохондроз, следует рассмотреть первичную анатомию межпозвонкового диска. Анатомически все межпозвоночные диски, в отличие от позвонков, имеют идентичное строение. Каждый элемент – это сложносоставной хрящ с тремя участками.

Основная структура межпозвонкового диска включает:

• Наружное фиброзное кольцо;
• Студенистое ядро (пульпозный комплекс или пульпозное ядро) – внутреннее наполнение;
• Замыкательная пластинка – тонкий гиалиновый хрящ на 55% состоящий из воды, коллагена и протеогликана.

Волокна наружного фиброзного кольца плотные и эластичные. С возрастом или на фоне некоторых обменных патологий эластичность кольца снижается, оно становится ригидным, т.е. неподвижным. Между дисками находятся позвонки и замыкательные пластинки, за счет которых обеспечивается рост позвонков в высоту и питание внутренних структур диска. Учитывая, что все 24 межпозвоночных диска в организме лишены собственного кровоснабжения, то питание осуществляется по механизму диффузии.

В здоровом организме межпозвоночные диски способны к высокой скорости обменных процессов и нагрузке. Если в диск ввести рентгенконтрастное вещество, то уже через 15-25 минут препарат исчезнет из тканей. То же касается и нагрузки. Здоровый диск может выдержать статическую нагрузку на сжатие почти до 2,5 тон, когда как у людей в возрасте 70 лет лишь 110 кг и меньше.

Почему возникает остеохондроз

Существует несколько теорий развития остеохондроза: гормональная, травматическая, инфекционная, аллергическая, сосудистая и другие. Ни одна из теорий не объясняет развитие болезни, скорее дополняют друг друга.

Специалисты ассоциируют остеохондроз с чрезмерной и постоянной перегрузкой позвоночно-двигательного сегмента – двух позвонков и находящимся между ними межпозвоночным диском. Перегрузка связана с особенностями осанки и походки, статичным положением тела, индивидуальной манерой сидеть. Неправильная поза и неровный позвоночный столб оказывает дополнительную нагрузку на ось позвоночника и способствует недостаточности трофики тканей.

Усугубляют ситуацию и такие факторы, как лишний вес, сахарный диабет, нарушение всасывания кальция и синтеза гиалуроновой кислоты, особенности питания, вредные привычки. Наследственность и врожденные пороки развития тоже влияют на развитие остеохондроза. Грубые патологии чаще встречаются в шейном отделе.
В определенной степени остеохондроз связан и с возрастом. Естественное старение приводит к уменьшению процентного содержания влаги, гиалурона и собственного хондроитина в хрящах, поэтому расстояние между позвонком и диском уменьшается.

Интересен факт, что остеохондроз позвоночника чаще возникает у лиц с малоподвижным образом жизни (например, из-за особенностей профессии). Это наводит на мысль, что причина может быть связаны с дефицитом мышечной нагрузки и заменой их статическими в отдельных участках.

Есть и психосоматическая природа остеохондроза. Психиатры считают, что длительный стресс, депрессия и психоэмоциональная нестабильность может привести к стресс-ассоциированной дегенерации позвоночного столба.

Для справки:

Термин остеохондроз используют лишь в России и странах СНГ, когда больные предъявляют жалобы по поводу болей в спине, а этиология симптома достоверно не ясна. Чтобы установить верный диагноз, важно провести МРТ, КТ или рентген. В международной классификации болезней по МКБ-10 под диагнозом остеохондроз понимают конкретные заболевания: синдром Шейермана-Мау, синдром Кальве, болезнь Легга-Кальве-Пертеса, синдром Фрейберга. При боли в спине существует еще один диагноз – дорсопатия.

Классификация и виды

Остеохондроз имеет обширную классификацию, однако клинически значимыми критериями считаются характер боли, локализация поражения, стадия развития. В совокупности общеклинических аспектов врач может определиться с тактикой ведения больного.

По локализации болевого синдрома

По локализации боли клиницисты различают основные формы течения остеохондроза позвоночника:

• Люмбалгия – болевой синдром локализуется в пояснично-крестцовом отделе и иногда иррадиирует в грудной отдел, малый таз;
• Люмбоишиалгия – острая или тупая боль в спине, отдающая в нижние конечности или ягодицы;
• Люмбаго – так называемые прострелы в пояснице, болевой синдром сохраняется долго и носит приступообразный характер;
• Торакалгия – боль, проявляющаяся в грудной клетке (важно дифференцировать от патологий легких, верхних отделов ЖКТ, сердца);
• Цервикалгия или цервикобрахиалгия – боль отдает, преимущественно, из шейного или грудного отдела позвоночного столба в шею или руки.

Иррадиирующие боли требуют особого внимания. Важно достоверно уточнить источник синдрома, чтобы не пропустить иные заболевания со схожими проявлениями.

По локализации поражения

Принципиально выделяют следующие виды остеохондроза:

• Шейный – обострение сопровождается головного болью, снижением подвижности шеи и головы;
• Грудной – боль возникает в грудном отделе;
• Поясничный – характеризуется прострелами в спине, отдающими в ноги.

Иногда встречается комбинированный остеохондроз, когда позвоночник поражен сразу в нескольких отделах.

По стадии заболевания

Дегенеративно-дистрофические процессы развиваются постепенно. С первого эпизода болей в отделах позвоночника до второго приступа может пройти несколько месяцев или даже лет. Существует три стадии развития:

• I стадия. Снижение эластичности и упругости межпозвоночного диска связано с уменьшением влаги в тканевых структурах. При этом, нагрузка на позвоночный столб остается прежней. Спустя время межпозвонковый диск становится короче, его тело расплющивается и выпячивается кнаружи.
• II стадия. Развитие патологического процесса приводит к трещинам в фиброзном кольце и нестабильности всего позвоночного сегмента.
• III стадия. В хрящах фиброзного кольца образуются очаги разрывов, через которые истекает жидкая фракция ядра с формированием межпозвоночных грыж. Патологические изменения с грыжевым выпячиванием характерны для шейного или поясничного отдела позвоночного столба.

Остеохондроз можно замедлить, если ограничить физические нагрузки, скорректировать массу тела, принимать хондропротекторы, питающие хрящевую ткань изнутри, исключить возможные способствующие факторы.

Клинические проявления

Для остеохондроза позвоночника характерны четыре основных синдрома, которые свойственны любым отделам позвоночного столба:

• местная боль любой интенсивности и характера;
• рефлекторная боль, ассоциированная с поражением фасциальных отделов;
• радикулопатия или корешковый синдром, связанный раздражением или компрессией спинномозговых корешков;
• миелопатия – болевой синдром, обусловленный компрессией спинного мозга или его сосудистых ответвлений.

Нарушение чувствительности, покалывание или онемение над пораженным отделом позвоночника обычно связаны с компрессией спинномозговых корешков. Эти синдромы встречаются редко и сопровождают 2-3 стадию остеохондроза.

Симптомы, охватывающие лишь позвоночник, клиницисты называют вертебральными. Если синдромы формируются вне позвоночника – экстравертебральными. К последним относят и люмбоишиалгию – болезненность по протяженности седалищного нерва. При остеохондрозе шейного отдела экстравертебральные симптомы связаны сдавлением позвоночной артерии.

Болевой синдром при остеохондрозе

Определяющим симптомом при остеохондрозе позвоночного столба является болевой синдром. Боль определяется не только стадией, но и формой, локализацией и особенностью течения патологического процесса. При острой боли или так называемых прострелах больные принимают вынужденное положение для облегчения дискомфорта и неприятных ощущений.

При шейном остеохондрозе у больных резко ограничена подвижность в области шеи и головы. Попытки поворота головой вызывают сильную боль, как при воспалении шейно-лицевых нервов. При поражении грудного отдела позвоночника больные испытывают боль в грудной клетке при глубоком вдохе. Если остеохондроз локализуется в пояснично-крестцовом отделе, больному сложно ходить, наклоняться вперед или назад, садиться без поддержки.

Острая боль связана с компрессией спинномозговых корешков и нарушением иннервации. При упорном сохранении симптомов рано или поздно происходит снижение мышечного тонуса в конечностях. Иногда остеохондроз сочетается с другими патологиями внутренних органов. Подозревать обострение можно на фоне отраженных болей или висцерогенного синдрома. В этом случае глубокая диагностика позволяет определить скрытые патологии и дифференцировать патологии.

Классификация болей при остеохондрозе

Боли в спине, в свою очередь, классифицируются по механизму возникновения и вовлечением позвоночных и межпозвоночных структур в дегенеративные процессы:

1. Ноцицептивная. Болевой синдром возникает при интактности всех отделов нервной системы под воздействием воспаления, механического воздействия. Боль постоянная, усиливается при пальпации мест поражения.

2. Невропатическая. Боль возникает в результате длительного раздражающего воздействия на нейроны периферической или центральной нервной системы. Невропатические боли сопровождают снижением мышечного тонуса и чувствительности. Пациент испытывает боль даже при влиянии неболевых раздражителей (прикосновение, контакт с водой, кремом, одеждой и др.).

3. Дисфункциональная. Возникает в результате психогенных факторов и изменения восприятия человека некоторых событий. Синдром усиливается в состоянии покоя после психоэмоционального возбуждения.

4. Комбинированная. Смешанная боль возникает, если сочетает в себе все остальные синдромы.

Отдельно выделяют мышечную (миофасциально-тоническую) и корешковую (компрессионную радикулопатию) виды боли. В первом случае остеохондроза на первый план выходят спазмы и болезненные напряжения мышечных структур. Во втором болевой синдром возникает при компрессии одного или более спинномозговых корешков, например, при грыжевом выпячивании.

Обычно боль в спине при остеохондрозе связывают с раздражением болевых рецепторов мышечно-связочного аппарата и суставов. Боль ощущается локально или отраженно. Невропатические боли на фоне дегенеративных процессов быстро хронизируют, а в дальнейшем сопровождаются периодами обострения и ремиссии.

Методы диагностики остеохондроза

К врачу следует обратиться, если имеют место боли, спазмы в спине и нарушение чувствительности (покалывания, онемение). Остеохондроз – область деятельности врачей-неврологов, вертебрологов. Нередко к лечению остеохондроза привлекают травматологов, терапевтов, хирургов, кардиологов и других специалистов.

Специальной подготовки к диагностике остеохондроза не требуется. Во время консультации врач проведет ряд диагностических мероприятий и назначит уточняющие обследования. Обычно этих мер достаточно для постановки точного диагноза и дифференциации от других патологий.

Сбор жалоб, клинического и жизненного анамнеза

В беседе с пациентом врач выясняет особенности болей, их локализацию, периодичность возникновения и предшествующие факторы: нагрузку, статичность, механическое воздействие. Выясняют сопутствующие патологии, перечень принимаемых лекарственных препаратов, особенности жизни, наличие вредных привычек. Учитывают наследственность, перенесенные в прошлом травмы.

Осмотр

Во время физиологического осмотра врач оценивает состояние кожи, телосложение, особенности походки. При осмотре кожных покровов обращают внимание на высыпания, отечность, покраснения. При пальпации оценивают болевой синдром, очаги уплотнение. Выясняют область иррадиации боли при постукивании молоточком или пальцами. На основании осмотра у врача есть возможность оценить степень чувствительности кожи над пораженным отделом позвоночника, наличие симптомов корешкового натяжения, стадию боли.

Рентгенография

Рентгенологическое исследование проводится в отношении каждого позвоночного отдела, чтобы исключить иррадиацию боли из одного отдела в другой. Снимки выполняются в прямой и боковой проекции. Иногда требуется провести функциональную рентгенографию, когда снимки выполняются при изменении положения тела больного (наклоны кпереди и назад, в стороны и в положении полусидя). По особым показаниям врач порекомендует провести миелографию, ангиографию, дискографию, пневмомиелографию. Во всех случаях требуется введение рентген-констрастного вещества в позвоночный канал, артерии, поврежденный диск. По результатам снимков обращает внимание:

• Патологическая подвижность позвонков и межпозвоночных структур;
• Смещение позвонковых тел;
• Отложение солей в межпозвонковых дисках;
• Остеофиты – краевые разрастания костно-хрящевой ткани;
• Новообразования;
• Сужение межпозвоночных щелей (в шейном отделе равномерное, а в грудном клиновидное).

Еще одним маркером остеохондроза по рентген-снимку является краевой склероз, когда на границе пораженного диска визуализируется уплотнение.

Компьютерная томография

Компьютерная томография является «золотым стандартом» в диагностике остеохондроза. Методика основана на целенаправленных снимках одного-двух сегментов позвоночного столба. Посредством КТ можно определить локализацию и степень сдавления нервных корешков, область разрывов межпозвонковых дисков, высоту ядра, патологические изменения в спинномозговых оболочках.

Компьютерную томографию целесообразно провести после рентгенологического обследования для уточнения состояния причинного межпозвоночного диска.

Магнитно-резонансная томография

Метод диагностики основан на воздействии электромагнитных волн на ткани. Волны создают сигналы, которые отражаются от тканей определенной плотности. Полученные данные передаются на компьютер и преобразуются в графическое изображение. При помощи МРТ можно достоверно визуализировать мягкие ткани, сосуды, мельчайшие межпозвонковые сегменты и частицы, отростки, опухоли.

МРТ играет колоссальную роль в дифференциальной диагностике с туберкулезным спондилитом, остеомиелитом (воспалением кости), ревматизмом, болезни Бехтерева, новообразований, инфекционным поражением позвоночника.

Электрофизиологические методы исследования показаны для оценки локализации и степени дегенеративных процессов, а также для динамического наблюдения больного в ходе лечения и реабилитации после хирургического вмешательства.

Лечение – основные методы терапии остеохондроза

Остеохондроз лечится комплексно. В основе терапии купирование болевого синдрома и первопричины развития патологического процесса. С целью лечения применяют медикаментозное лечение и физиотерапию. Хирургические методы устранения симптомов или осложнений остеохондроза используются, когда все альтернативные способы были исчерпаны или нерезультативны.

В начальной стадии эффективна фармакотерапия и процедуры: электростимуляция, лазерная терапия, электрофорез, УВЧ-прогревания, иглоукалывание и другие. Эффективность лечения связывают со своевременностью обращения к врачу. Чем раньше начато лечение остеохондроза, тем выше шансы на благоприятный исход. Стойкой ремиссии при хроническом течении патологии способствует курортолечение, массажи, лечебная гимнастика.

Консервативная терапия

Медикаментозная терапия направлена на купирование симптомов (боли, онемения и нарушения чувствительности), улучшения трофики тканей позвоночных структур и для их питания. Медикаментозное лечение включает назначение следующих препаратов:

1. Препараты группы НПВС. Нестероидные противовоспалительные препараты помогают снять отек, воспаление, умеренный болевой синдром. Препараты выпускаются в различных формах: гели, таблетки, растворы для инъекций. Клиницисты чаще всего назначают Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак. Из мазей особенно выделяют Финалгон, Капсикам, Диклофенак гель. Медикаменты отпускаются из аптечных сетей без рецепта.

2. Новокаиновые блокады. Инъекции на основе новокаина купируют острый болевой синдром. Купирование боли инъекционным методом требуется, если симптомы обострения остеохондроза резко снижают качество жизни, сопровождаются дискомфортом и ограничением подвижности спины.

3. Миорелаксанты. Препараты из группы миорелаксантов показаны для снижения интенсивности мышечных спазмов. Обычно врачи назначают Сирдалуд, Мидокалм.

4. Гормональная терапия. Стероидные препараты показаны, если обострения остеохондроза связаны с воспалением, аутоиммунными процессами, сложнокупируемой дегенерацией межпозвоночных структур.

5. Хондропротекторы. Средства этой группы назначаются для питания хрящевой ткани, улучшения трофики позвоночного столба, мышечно-связочного аппарата. К популярным препаратам относят Терафлекс, Остеоартризи, комплекс Neocell с коллагеном.

Обязательно назначают витаминный комплекс. Витамины группы В улучшают состояние нервной системы, группы С повышают иммунитет и сопротивляемость к негативным факторам. В дальнейшем курс витаминотерапии и кальцийсодержащих препаратов продолжают.

Скорая помощь – как быстро снять приступ остеохондроза

Раз уж случился приступ острой боли (например, в пояснице) то нужно на доврачебном этапе выполнить следующие назначения:

• полностью исключить физическую нагрузку;
• спать на жестком (ортопедический матрас или жесткий диван), исключающую провисание спины;
• желательно носить полужесткий корсет, для профилактики от резких движений и «перекосов»;
• на поясницу следует положить массажную подушку с пластиковыми игольчатыми иппликаторами, или воспользоваться иппликатором Ляпко. Держать нужно 30 – 40 минут, 2 -3 раза в день;
• после этого в поясницу можно втирать мази, содержащие НПВС («Долгит – крем», «Фастум – гель»), мази с пчелиным или змеиным ядом («Наятокс, «Апизартрон»);
• после втирания на вторые сутки можно заворачивать поясницу в сухое тепло, например, пояс из собачьей шерсти.

Распространенной ошибкой является согревание в первые сутки. Это может быть грелка, банные процедуры. При этом отек только усиливается, и боль вместе с ним. Греть можно только после того, как «высшая точка боли» миновала. После этого тепло усилит «рассасывание» отека. Обычно это происходит на 2 – 3 сутки.

Физиотерапия

• ЛФК;
• Физиотерапия;
• Массаж;
• Мануальная терапия;
• Тракция;
• Рефлексотерапия.

Лечебная физкультура в случае остеохондроза представляет собой подборку физических упражнений для устранения передавливания нервных корешков, исправления осанки и для укрепления мышечного корсета. ЛФК помогает предотвратить развитие осложнений остеохондроза. Такая физическая активность способствует снижению нагрузки непосредственно на позвоночный столб, а также улучшает его кровоснабжение.

Физиотерапевтические процедуры назначаются пациентам с остеохондрозом для устранения боли и воспаления. В этом направлении эффективно работает электрофорез, ультразвук, лечение лазером и магнитами. Массаж стимулирует кровообращение и снимает мышечное напряжение. Устранить боль помогает не только лечебный массаж, но и мануальная терапия. Помимо этого, она помогает вернуть подвижность позвонкам и скорректировать осанку.

Тракция… что же это такое? Под этим, на первый взгляд, непонятным словом скрывается простой смысл — «вытяжение». Желание вытянуть позвоночник знакомо, наверное, всем людям, страдающим от остеохондроза. В сегодняшней медицине есть специальные аппараты, которые позволяют это сделать. Эта процедура позволяет избавиться от болевого синдрома и увеличить межпозвонковое пространство.

Еще одним интересным методом немедикаментозного лечения остеохондроза является рефлексотерапия. Она тесно связана с акупунктурой, так как заключается в воздействии на рефлексогенные точки человеческого тела.

Когда показано хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство показано только в редких случаях, когда имеет место:

• Острое сдавление межпозвонковых корешков в нижних отделах позвоночника (так называемый, синдром «конского хвоста»), сопровождающееся нарастанием нижнего парапареза (обездвиживания нижних конечностей) и нарушением тазовых функций (мочеиспускания, дефекации, эрекции);
• Сдавление спиномозгового корешка, вызывающее нарастающий парапарез (обездвиживание конечностей);
• Тяжелый болевой синдром, не поддающийся консервативному лечению в течение 6-8 недель;
• Стеноз (сужение) позвоночного канала, латерального кармана или межпозвонкового отверстия.

Хирургические вмешательства с минимальной травматизацией:

• Хемонуклеазис – в межпозвонковый диск после пунктирования вводят ферментные препараты с целью рубцевания ядра и фиброзного кольца диска.
• Пункционная нуклеотомия – пунктирование межпозвонкового диска для удаления части яда.
• Дерецепция диска – в межпозвонковый диск вводится препарат, блокирующий чувствительность нервных окончаний.

Остальные методики хирургического лечения остеохондроза позвоночника являются менее щадящими. К ним относятся:

• Полное или частичное удаление межпозвонкового диска или его грыжи – данная операция направлена на уменьшение симптомов сдавливания.
• Протезирование межпозвонковых дисков – основной задачей является фиксация пораженных позвоночных сегментов.

Оперативные методы лечения остеохондроза позвоночника дают прогноз на полное выздоровление лишь в 50% случаев.
При своевременном лечении прогноз для жизни практически всегда благоприятный, однако прогноз для трудоспособности может быть различным ввиду ряда факторов.

Диета при остеохондрозе

Некоторые специалисты говорят о важной роли питания для здоровья позвоночника. Потребляемые человеком продукты должны обеспечивать его веществами, синтезирующими хрящевую ткань. Речь идет о мукополисахаридах, содержащихся в студне, холодце, желатине. Важно контролировать достаточное получение жидкости, ведь ее недостаток приводит к обезвоживанию межпозвоночных дисков. Протеины полезны в обычном питании, а при наличии остеохондроза особенно. Эти вещества можно получить из мяса, орехов, рыбы, бобов и баклажанов.

Укрепляют костную ткань минералы и витамины. Так, кальций мы можем получить из сыров твердых сортов, молочных продуктов, бобов и листьев салата. Важно помнить, что для усвоения кальция необходим витамин D, содержащийся в яйцах, сливочном масле и морской рыбе. Магний помогает сохранять кальций в ткани костей и препятствует его вымыванию из организма. Магний можно получить при употреблении в пищу огурцов, орехов и подсолнечных семечек. О содержании фосфора в рыбе знают многие, а вот то, что этот элемент входит также в состав гороха, сои, отрубей и белокочанной капусты — факт не столь известный. Источником марганца являются мясо курицы, желтки, творог, шкурка картофеля, а также бананы.

Среди витаминов стоит выделить особую роль групп А, В и С. Источником витамина А являются сырые яйца, печень, морковь и дыня. Свинина, говядина, морепродукты, грибы и крупы содержат витамины В. Аскорбиновая кислота, знакомая нам еще с детства, есть в свежих фруктах и овощах.

Итак, если мы посмотрим на продукты, входящие в состав питания при остеохондрозе или для его профилактики, то увидим, что из этого списка можно составить меню из очень вкусных и разнообразных блюд.

А теперь разберемся с запрещенными продуктами. В черный список продуктов при остеохондрозе входят: соль, соления и маринады, острые специи, полуфабрикаты, сахар (можно заменить медом), газировка и кофе.

Корсет и воротник Шанца

О воротнике Шанца
На ранних этапах, в стадию обострения, необходимо оберегать шею от излишних движений. Для этого замечательно подходит воротник Шанца. Многие при покупке этого воротника совершают две ошибки. Они не выбирают его по своему размеру, отчего он просто не выполняет свою функцию, и вызывает ощущение дискомфорта.

Воротник Шанца
Вторая распространенная ошибка – это его ношение с профилактической целью долгое время. Это приводит к слабости шейных мышц, и вызывает только еще больше проблем. Для воротника есть только два показания, при наличии которых его можно надевать:

• появление острых болей в шее, скованность и распространение болей на голову;
• если вы собираетесь среди полного здоровья заниматься физической работой, при которой есть риск «потянуть» шею и получить обострение. Это, например, ремонт автомобиля, когда вы ложитесь под него, или мойка окон, когда нужно дотягиваться и принимать неудобные позы.

Носить воротник нужно не более 2 – 3 дней, поскольку более длительное ношение способно вызвать венозный застой в мышцах шеи, в то время, когда пришла пора активизировать пациента. Аналогом воротника Шанца для поясницы служит полужесткий корсет, купленный в ортопедическом салоне.

Осложнения остеохондроза

• Симптом люмбаго. На ранних стадиях отмечается возникновение периодических болей как реакции на какое-либо действие, например, как результат резкого движения, поднятия тяжестей, сильной нагрузки (длительной прогулки), долгого нахождения в обездвиженном положении. Этот вид боли знаком многим и описывается как «прихватило». Отличается редким возникновением, активизацией при движении и практически не проявляется в статичном положении. У этого вида боли нет серьезных последствий, и он самостоятельно проходит в течение недели.
• Люмбалгия. Этот вид боли имеет свойство обостряться при переохлаждении, имея интенсивные проявления во время движения. Не является реакцией на нагрузку на позвоночник, при неподвижном состоянии не прекращается, хотя стихает, оставляя ноющее ощущение.
• Люмбоишиалгия. Боль отдает в соседние отделы. Поясничный остеохондроз характеризуется иррадированием боли в ногу, грудной — в область руки или сердца; шейный проявляется мигренями.
• Судороги. Им часто подвергается трехглавая мышца голени. Помимо прочего, отмечается появление очень сильной боли при прикосновении в области спины или ноги.
• Кокцигодиния. Иррадирует в область копчика или паха. Боль ноющего, жгучего, сверлящего характера, которая может резко ограничить физическую активность больного.

Профилактика и прогноз

Остеохондроз, в том числе осложненный, симптомы и лечение которого мы разобрали выше, является в большей своей части вовсе не заболеванием, а просто проявлением неизбежного старения и преждевременной «усадки» межпозвонковых дисков. Остеохондроз нуждается в немногом, чтобы никогда не досаждать нам:

• Избегайте переохлаждения, особенно в осеннее – весенний период, падений зимой;
• Не поднимайте тяжести, а грузы носите только с прямой спиной, в рюкзаке;
• Пейте больше чистой воды;
• Не толстейте, ваш вес должен соответствовать росту;
• Займитесь лечением плоскостопия, если оно есть;
• Делайте регулярно физическую гимнастику;
• Занятие такими видами нагрузки, при которых снижается нагрузка на спину (плавание);
• Отказ от вредных привычек;
• Чередование умственной нагрузки с физической. Через каждый час – полтора умственной работы рекомендуется сменить вид деятельности на физическую работу;
• Регулярно можно делать как минимум рентгенографию поясничного отдела позвоночника в двух проекциях, или МРТ, чтобы знать, не прогрессирует ли грыжа, если она есть

При соблюдении этих несложных рекомендаций вы можете сохранить свою спину здоровой и подвижной на всю жизнь.