Впервые данную патологию описал датский ортопед Хольгер Шейерман в 1920 году. Годом позже независимо от своего датского коллеги такие же наблюдения делает и немецкий хирург-ортопед Юлиус Мау. Поэтому юношеский кифоз также принято называть болезнью Шейермана-Мау.
Одной из основных особенностей болезни Шейермана-Мау является нарушение нормального развития грудных позвонков во время роста позвоночника. В результате, некоторые позвонки не развиваются должным образом, что приводит к перераспределению нагрузки на позвоночник, и как следствие — деформациям и компрессии.
Чаще всего первые симптомы заболевания возникают в пубертатном возрасте, в период наиболее активного роста ребенка. Согласно статистическим данным, болезнь Шейермана-Мау встречается у 1–8% подростков, и чаще всего диагностируется в возрасте от 12 до 17 лет. У мальчиков она встречается в 2 раза чаще, чем у девочек.
Причины и факторы риска болезни Шейермана-Мау
Точные причины развития юношеского кифоза неизвестны. Предполагается, что ключевым фактором может быть генетическая предрасположенность. Возможными причинами болезни могут быть травмы, нарушение развития костной ткани (в частности, ее избыточный рост), некроз позвонков, а также нарушение развития спинных мышц.
Важно отметить, что каждый случай болезни Шейермана-Мау может иметь уникальные факторы и комбинации причин. Для их понимания проводится комплексное обследование, которое позволяет определиться с тактикой лечения.
Симптомы болезни Шейермана-Мау
Первые симптомы юношеского кифоза, как правило, появляются в период полового созревания. К таким проявлениям относятся:
- Постепенное появление горбинки, сутулость. Одним из ранних визуальных признаков может быть постепенное формирование горбинки или выпуклости в верхней части спины. Это связано с увеличением кифоза позвоночника. В этот период родители начинают замечать, что их ребенок постоянно сутулится.
При прогрессировании кифоза появляются следующие симптомы:
- выраженное искривление позвоночника, формирование горба;
- усиление болевых ощущений, особенно в области между лопатками;
- ограничение подвижности позвоночника, особенно при поворотах и наклонах верхней части спины;
- повышенная утомляемость, вызванная дополнительными нагрузками на позвоночник.
У некоторых пациентов искривление позвоночника приводит к сдавливанию спинного мозга и нервных волокон. На этом фоне нарушается чувствительность, появляется онемение на разных участках тела, а иногда — нарушается подвижность конечностей.
Примечательно, что симптомы и их выраженность могут варьироваться у разных пациентов. Некоторые люди могут иметь минимально выраженные симптомы, в то время как у других они могут быть более заметными и существенно ухудшать качество жизни больного.
Классификация синдрома Шейермана-Мау
Болезнь Шейермана-Мау (юношеский кифоз) обычно классифицируется на основе степени и тяжести позвоночных изменений. Вот общая классификация стадий болезни Шейермана-Мау:
- Стадия I — латентная. Для нее характерны незначительные изменения в структуре позвоночника и стертая симптоматика. Обычно наблюдается небольшой изгиб спины до 45 градусов. Уже на начальной стадии пациент может испытывать небольшое ограничение подвижности, особенно при наклонах вперед.
- Стадия II — ранняя. В этой стадии кифоз усиливается, искривление превышает 45 градусов. Позвоночные диски становятся более деформированными, и позвонки могут быть значительно более выпуклыми. Как правило, этот этап наступает в возрасте 15–20 лет. Для него характерны более выраженные симптомы, такие как боль и ограничение подвижности. У некоторых пациентов наблюдается компрессия спинного мозга, что выражается онемением и потерей чувствительности в различных участках тела.
- Стадия III — поздняя. В этой стадии кифоз становится более выраженным. Изгиб спины может достигать 75 градусов и более. Деформация позвоночника становится более заметной, затрагивая большее количество позвонков. Параллельно у пациента развиваются другие заболевания позвоночника — остеохондроз, спондилез, спондилоартроз и другие.
Болезнь Шейермана-Мау также классифицируется в зависимости от уровня поражения позвоночника. Так, если в патологический процесс вовлечены нижние и средние грудные позвонки, то говорят о грудной форме болезни; при поражении верхних поясничных и нижних грудных позвонков — о пояснично-грудной форме.
Осложнения заболевания
Юношеский кифоз может приводить к различным осложнениям, особенно в случаях, когда он не получает своевременного лечения или когда деформация позвоночника продолжает прогрессировать. Вот некоторые из возможных осложнений:
- Хроническая боль. Болевой синдром отрицательно сказывается на качестве жизни пациента и его способности выполнять повседневные задачи.
- Ограничение подвижности позвоночника. Это может затруднить выполнение некоторых движений, поворотов или наклонов. Ограничение подвижности позвоночника может сказаться на общей физической активности пациента и его способности участвовать в спорте или других физических активностях.
- Эстетические дефекты и психологические проблемы. Видимая горбинка на спине может вызывать смущение и негативное воздействие на самооценку пациента, что чревато развитием психологических проблем.
В редких случаях, при сильном и прогрессирующем кифозе, возможно сдавление или внутренних органов в грудной области. Это может приводить к проблемам с дыханием и работе сердца.
Диагностика синдрома Шейермана-Мау
Диагностика юношеского кифоза включает:
- опрос и осмотр пациента с оценкой видимых изменений позвоночника;
- рентгенологическое исследование грудной клетки или поясничного отдела;
- компьютерную и магнитно-резонансную томографии (КТ или МРТ), в случае, если рентгена недостаточно для постановки диагноза;
- электромиографические и нейрофизиологические исследования (если имеются симптомы сдавливания спинного мозга);
- другие исследования.
После проведения диагностических процедур пациенту назначается лечение.
Лечение болезни Шейермана-Мау
Для облегчения боли и восстановления позвоночного столба при юношеском кифозе в клинике «Тибетский Доктор» врачи активно применяются и методы восточной медицины, среди которых:
- Тибетский точечный массаж. С его помощью устраняется мышечное напряжение и спазмы. Точечный массаж способствует увеличению подвижности позвоночника и снятию с него нагрузки. Кроме того, массаж усиливает микроциркуляцию, улучшая обмен веществ и устраняя застойные явления, характерные для данного заболевания.
- Иглоукалывание. Введение игл в определенные точки расслабляет мышцы, снимает онемение, а также улучшает проведение нервных импульсов.
- Моксотерапия. Это прогревание сигарами из лекарственных трав биоактивных точек. Моксотерапия улучшает обмен веществ и ускоряет регенеративные процессы.
- Стоун-терапия. Прогревание спины камнями снимает мышечное напряжение, усиливает кровообращение и обмен веществ в межпозвоночных дисках и мышцах.
Профилактика
Специфической профилактики юношеского кифоза не разработано. Поддержание правильной осанки, умеренные физические нагрузки и здоровый образ жизни способствуют гармоничному развитию позвоночника.
